脑死亡还能活过来吗(“脑死亡”后还能“再生”吗?医生:脑死亡是不可逆无法恢复的)

生孩子本来就是一件自带风险的事情,但最近一位“脑死亡”妈妈着实感动了很多网友——

据BBC报道,3月28日,葡萄牙一位26岁皮划艇运动员在脑死亡接近三个月后,奇迹般地生下一个健康的孩子。

脑死亡还能活过来吗(“脑死亡”后还能“再生”吗?医生:脑死亡是不可逆无法恢复的)

这位妈妈于去年12月突发哮喘后被宣布脑死亡,但当时她已怀孕19周,只得用仪器来维持其呼吸。

三个月后剖宫诞下一个3.75磅的新生儿,而孩子出生第二天就是她的葬礼……

一、脑死亡是不是“死亡”?

从前,传统医学一直将“心脏死亡”作为判断标准,指心跳停止先于呼吸和脑功能的完全停止。所以,通常认为只要心跳和呼吸存在,人就还活着。

最初“脑死亡”被描述为一种超越昏迷的状态。经过半个多世纪的不断修正,世界各国对其定义的争议主要集中在“全脑死亡”、“脑干死亡”和“高级脑死亡”3个概念上。

1、全脑死亡:是指包括大脑、小脑和脑干在内的全脑机能完全不可逆的丧失。要判定全脑死亡需要同时具备以上3个基本的条件

2、脑干死亡:即指脑干机能的不可逆的丧失。由于脑干掌管呼吸和心跳,因此支持这一概念的人认为,一旦脑干机能丧失,患者的脑干反射和呼吸心跳都会完全丧失,大脑皮层的死亡只是时间的问题。

3、高级脑死亡:这个概念则更加关注人的社会性一面,认为人如果丧失了社会人这重身份,就丧失了人之所以为人的特性,所以提出人的知觉和认知不可逆的丧失就是死亡。但因为它在一定程度上混淆了“植物人”和脑死亡的区别,所以并没能得到大多数学者的认可。

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二、脑死亡并不等于“植物人”

“植物人”和“脑死亡”确实是一对容易被混淆的概念。

“植物人”即“植物状态”,是指患者对其自身和周围的环境完全缺乏意识,但他们还存在着部分觉醒状态。“植物人”还存在吮吸、咀嚼和吞咽等原始反射以及自发性或反射性睁眼、自哭自笑、反射性躲避疼痛等基本反射,但他们不能和外界交流。

植物人与脑死亡患者的区别在于:

“植物人”的脑干是活着的,因此通常不需要呼吸机的维持,家属可以把患者带回家自行照顾;

脑死亡意味着不可逆转的死亡,即使给予再多的医疗救治,患者也不会恢复。

另外,“植物人”即使在床上一躺几年甚至十几年,但他仍然存在醒来的可能,但脑死亡患者却没有恢复的可能。

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三、脑死亡立法

出于对生命的尊重,越来越多的国家在临床中执行脑死亡的标准,并对脑死亡进行立法。

因为,如果患者已经死亡,却由于科技的介入维持着生存的假象,对患者的家属来说,不仅是情感上的折磨,还有经济上的沉重负担。

从医疗资源的角度来说,脑死亡立法的另外一个意义在于它有助于器官移植。在用仪器维持生存假象时,脑死亡患者体内的各个器官都在不可逆转地走向衰竭,等到传统意义上的死亡时,他的器官已经不能用于移植了。

如果没有脑死亡立法,那患者生前签署的器官捐献协议就此变成了一张废纸。而且,如果没有脑死亡立法,就算家属同意,医生也不能从脑死亡患者身上摘取器官进行移植,因为在法律上,他还活着。

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对于卡塔琳娜的情况,医院的伦理委员会解释道:作为捐献者,不仅是捐献器官,也可能是捐献自己,以换取一个孩子的存活。

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