痔疮究竟是一种什么病?它指的是直肠和肛门周围的静脉或血管肿胀,可发生于直肠内(内痔),也可发生于肛门及周围的皮下(外痔)。得了痔疮会出现哪些症状?排便期间无痛性出血——你可能会注意到大便、厕纸或马桶里有少量鲜红色血液,十男九痔!十女十痔”,这4个原因,让女性难以远离痔疮.
痔疮的并发症很少见,包括:
贫血:痔疮长期慢性失血可导致贫血,使人感觉疲劳和虚弱。
绞窄性痔:如内痔血液供应被切断,痔可能发生“绞窄”,会引起剧烈疼痛,导致组织坏死(坏疽),此时往往需要手术治疗。
痔疮通常发生在肛周及直肠内静脉压力额外增加时,引起压力增加的可能因素包括:
用力排便,长时间坐在马桶上,慢性腹泻或便秘,肥胖怀孕、分娩,肛交,低纤维饮食,由于肛门直肠内静脉的支撑组织随年龄增长而削弱和拉伸,发生痔疮的可能性也随着年龄增加。
何时应该去看医生?
排便时出血是痔疮最常见的症状,但直肠出血也可能是其他疾病引起的,包括结直肠癌和肛门癌。因此不要未经医生诊查就认为出血来自痔疮。也就是说,当你第一次出现排便时出血请就医明确出血原因。医生会通过体检或其他检查来诊断痔疮、排除其它严重疾病。
如果痔疮引起疼痛,频繁大量的出血或经家庭疗法无改善时也应寻求医生帮助。
如果你的症状开始伴随着明显的排便习惯改变或排黑色、柏油样、栗色大便、血块,或血液和粪便混在一起,请立即咨询医生。这些类型的大便提示你可能存在更广泛的消化道出血。
如果你出现大量直肠出血、头晕或全身乏力请立即急诊就医。
诊断痔疮可能用到哪些检查?
医生仅仅通过查看肛门就能判断有无外痔。诊断内痔的检查和操作包括:
直肠指检:医生将戴着手套,并在表面涂抹了润滑剂的手指插入直肠检查有无内痔、新生物等。指检帮助医生判断是否需要进一步的检查。
可视性检查:在直肠指检时,内痔常常因太软而难以察觉,医生会使用肛镜、直肠镜或乙状结肠镜来检查你的直肠和部分远端结肠。这些设备可以让医生清楚看到肛门和直肠的内表面。
出现以下情况时,医生可能会建议使用结肠镜检查你的整个结肠:
1体征和症状提示可能有其他的消化系统疾病;
2有结直肠癌危险因素;
3年龄超过50岁而最近没有进行过结肠镜检查;
幸运的是,有许多有效的措施可用来治疗痔疮。大多数人可以通过家庭治疗和生活方式的改变减轻症状。
生活方式及家庭疗法
家庭疗法可以缓解轻度的疼痛、肿胀和炎症,而这些常常是唯一需要的治疗:
局部治疗:使用含氢化可的松的非处方痔疮膏或栓剂,含金缕梅或麻醉剂的垫子也可选用;
温水坐浴:用普通温水浸泡肛门区10到15分钟,每天两到三次;
保持肛门清洁:每天用温水轻轻清洁肛周皮肤,不要使用肥皂,避免用含酒精或香水的湿巾擦拭,沐浴后用吹风机轻轻吹干肛周;
不要使用干的厕纸:为保持肛门清洁,建议大便后使用不含香水或酒精的湿纸巾或湿厕纸;
冷敷:应用冰袋或敷料冷敷肛门,以减轻肿胀;
在医生指导下,使用口服止痛药:可使用对乙酰氨基酚、阿司匹林或布洛芬等暂时缓解疼痛。
通过这些治疗,痔疮的症状通常在一周内消失。如果症状一周内未缓解,或有严重的疼痛及出血症状,请立即看医生。
除了家庭疗法,还有什么方法治疗痔疮?
某些情况需要手术治疗,有几种类型的手术可用于去除或缩小内、外痔:
橡皮圈结扎:将橡皮圈放置在痔的底部以切断血液循环,痔会在数日内缩小或消失;
硬化疗法:在痔血管周围注射硬化剂以阻断血流,缩小痔疮;
电凝、激光凝固术或红外线凝固术:通过灼烧使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭,从而使痔疮缩小或消失;
痔切除术:可永久去除痔疮。
如何预防痔疮,远离痔疮?
预防痔疮的最佳方法是软化大便,使之容易排出。以下措施有助于预防和缓解痔疮症状:
进食高纤维食物:多吃水果、蔬菜和全谷类食品可以软化粪便,增加粪便体积,有助于避免因用力排便而引起痔疮或痔疮加重。注意缓慢添加高纤维食物以避免产气问题。
多饮水:每天喝六到八杯水和其他液体(非酒精)来帮助保持大便柔软。
纤维补充剂:大部分人无法从饮食中摄入足够量的富含纤维食物(女性每天25克,男性每天38克)。研究表明,非处方纤维补充剂,可改善痔疮的整体症状及出血。如果你使用纤维补充剂,一定要每天喝至少8杯水或其他液体。否则,补充剂可能导致便秘或使便秘加重。
不要用力排便:排便时用力和屏气会导致下段直肠静脉压力增加。
只要有便意就立即去:如果没有马上排便,便意会消失,大便会因在大肠内停留过久而变得干燥,难以排出。
加强锻炼:保持身体活动可预防便秘并减少因长时间站立或坐着引起的静脉压力增加。运动还可以帮助你减掉多余体重,超重也是痔疮促发因素之一。
避免长时间坐着:坐太久,特别是在马桶上,会增加肛门内静脉的压力。