十大足球直播推荐近日，24岁的小罗因酒后起争执，被人用刀刺伤胸、腹腔，导致大出血。“送入医院时，患者面色苍白、四肢发凉，还出现了神志模糊的情形，腹部刀刺伤伤口还在鲜血外涌。”长沙市第八医院急诊科医师介绍。经过4个小时的紧急抢救和手术，小罗终于转危为安。
接诊后，医院第一时间开通静脉通道，予以抗休克治疗，同时联系肝胆外科副主任医师李旭辉会诊。经B超及CT检查，提示患者腹腔大出血。李旭辉查看病人后，结合检查结果分析，初步诊断为：刀刺伤；胸腹联合伤；腹内脏器损伤；腹腔大出血；失血性休克。
考虑到小罗病情危重，随时有生命危险，需要急诊手术。李旭辉一边与患者家属沟通，同时急诊科接诊医师和肝胆外科手术组医师，紧张而有序地完善一系列术前准备。请示医院开通绿色通道后，输血科、麻醉科、手术室充分做好抢救准备。
整个术前准备工作20分钟完成后，肝胆外科手术团队将小罗护送至手术室。
当日凌晨5点，医疗团队开始为小罗手术。术中，可见腹腔内有约7200ml的积血及血凝块，腹膜后有血液涌出，需打开后腹膜，探查腹膜后器官。这无形中增加了手术操作的难度及风险，而此时患者的血压一度出现无法测出，生命垂于一线。
在麻醉科医生的配合下，加快加压输血、输液速度的同时，尽快控制出血，才能多一丝抢救成功的希望。
与此同时，肝胆外科团队在最短的时间内显露刀刺伤创面。探查发现胰腺体尾部断裂、左肾裂伤、膈肌破裂，左肾上腺破裂及脾动脉、脾静脉断端活动性出血，成功为患者施行胰腺体尾部加脾切除、左肾上腺切除、膈肌修补术，并紧急控制腹腔活动性出血。同一时间，泌尿外科医生同台进行左肾修补术及胸外科术中会诊。
在麻醉科周先科团队、手术室、输血科、泌尿外科、胸外科、急诊科的共同协作下，惊心动魄的手术抢救过程历时3小时，术中快速加压输血达7450ml，输液4850ml。
手术后，小罗脱离危险。目前，生命体征逐渐平稳的小罗被转入肝胆外科继续治疗，即将康复出院。
肝胆外科主任易晓雷介绍，胸、腹联合刀刺伤患者，往往出血凶猛，入院时患者多有休克，此时抢救需争分夺秒，稍有耽误就会失去最佳抢救时机。刀刺伤隧道隐秘，往往连带多个腹内脏器受损甚至胸部损伤，增加了手术的难度，稍有不慎，容易漏诊，严重时需行第二次手术。部分刀刺伤患者可能直接损伤心脏或大血管导致患者当场死亡。
据了解，小罗是近一周内肝胆外科收治的第二例刀刺伤患者，幸而两名患者抢救及时，术后均脱离生命危险。对此，易晓雷也提醒，天气变暖，年轻人喜欢外出聚会、宵夜，免不了喝酒，酒后大脑兴奋情绪难以受控制，易产生言语甚至肢体冲突。因此，饮酒须有度，不要因酒后冲动酿成终生惨剧。
潇湘晨报记者刘双
