十大足球直播推荐“上海某某在德国队输球后输了五百万跳楼自杀……”、“一男子世界杯开赛以来连续球，输了300万，不堪痛苦，一了百了……”俄罗斯世界杯冷门迭出，“天台见”成为网友们互相调侃的主题，因为球输几百万跳楼的视频也不时在朋友圈里热传。虽然警方已经辟谣部分跳楼传闻，不过也反映出世界杯背后庞大的球队伍。很多人没有意识到的是，成瘾也是一种精神疾病。
成瘾一早列入精神疾病
前段时间，“游戏成瘾”被世界卫生组织最新版《国际疾病分类》（ICD-11草案）列入精神疾病范围，引发网友们一波热议。其实，“成瘾”被列入精神疾病的历史要远远早于此，而且在精神医学领域没有什么大的争议。1980年，美国精神医学学会正式在《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-3）中，将病态性列入精神疾病，认为成瘾是一种冲动控制的行为失调。之后随着学界对之认识逐渐深入，成瘾被列入“物质使用障碍”的一种，与酒精成瘾等一起归入成瘾的诊断标准。
“广州花都一会计球成瘾，7000多万贪污款一半用于球……”今年5月21日，广州市中级人民法院对花都区某镇政府财政所原会计蓝某某一案进行了一审宣判。案情显示，大学毕业的蓝某某，在当会计不到六年间，侵吞公款7000多万，都输在网络球和去上。
“事实上，这样的例子并不少见。”广州日辉成瘾与心理治疗中心主任何日辉告诉记者，在他遇到的成瘾案例中，不少借了高利贷仍在继续，导致家破人亡，“可以说成瘾带来的危害性，远远大于游戏成瘾。”尤其是在互联网时代，网络球非常猖狂，不仅隐蔽，涉及金额也非常大。“成瘾的发展速度非常之快，尤其是网络都是数字游戏，参与者容易对金钱概念麻木，越陷越深，最终难以脱身，进入恶性循环。”
判断是否成瘾有标准
国人常说“小怡情”，那么如何判断已经达到精神疾病诊断标准呢？
如果在1年内具备以下9条症状中至少4条，基本可判断为成瘾：
1 需要大注去以实现期待的兴奋；
2 当试图减少或停止时，出现坐立不安或易激惹；
3 反复的、失败的控制、减少或停止的努力；
4 沉湎于（例如，持久地重温过去的出现，预测结果或计划下一次，想尽办法获得金钱去）；
5 感到痛苦（如无助、内疚、焦虑、抑郁）时经常；
6 输钱后，经常在另一天返回去想赢回来（“追回”损失）；
7 对参与的程度撒谎；
8 因为已经损害或失去一个重要的关系，工作或教育或事业机会；
9 依靠他人提供金钱来缓解造成的严重的财务状况。
（轻度符合4-5条，中度符合6-7条，重度符合8-9条。 以上标准出自美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）“障碍”）
案例一：欠巨款被场扣押患上创伤性障碍
李东（化名）家境优越，做生意的爸爸常常混迹于牌局局，从小耳濡目染的李东也就习以为常。被送到国外读书后，李东一直对很感兴趣，一满18岁可以进场后，就开始疯狂下注，慢慢成瘾。大学毕业后回到国内，李东一直戒不掉。刚开始金额不算大，家庭条件也好，李东通过骗家人的方式还能补上欠下的债。后来李东去了场的VIP房，“里面条件非常好，氧气浓度很高，人越越精神。”李东说自己曾经上两天两夜都没问题。刚开始他也赢过大钱，可惜的“赢只是过程，输才是结局”，李东开始越陷越深。
一次李东在场借了高利贷，输了几百万后拿不出钱还债，场派人扣押了他，并把他转移到珠海一间偏僻的别墅之中，饱受身心惊吓的李东一度以为自己活不成了，幸好家人动用各种资源将他救出。“从那以后，一听到或者珠海，我就非常恐惧。”这种恐惧让李东消停了一阵，但一年后，恐惧感减弱，李东又忍不住的冲动，照旧跑到场去，“每次都是一场就赶紧跑回来。”后来李东转为网络，在到医院就诊前，他正准备把家里一套价值1500万的房子抵押掉去。李东的爱人最后不堪忍受，与李东离了婚。
点评：美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）指出，儿童期或青少年早期开始与成瘾的患病率增加有关，并且成瘾会在家族中聚集，该效应似乎与环境和遗传因素都相关。何日辉主任指出，李东这样的案例已经相当严重，事件让他患上了创伤后应激障碍（ PTSD），家庭也出现破碎。
案例二：“好人”“输掉一栋别墅”
“该来了还是来了。”自世界杯开赛以来，王珊（化名）就提心吊胆，她一直叮嘱丈夫不要参与球，甚至对他严防死守，但德国队意外输给韩国队那晚，上夜班的丈夫面如死灰地回到家，告诉她，“这次输得有点大，能不能借10万块钱，这次保证还清债务就再也不玩了……“
王珊欲哭无泪，从十五年前丈夫第一次因还不上场的债准备外逃时开始，这样的情景已经经历了无数次。她知道丈夫肯定不止输了这个数，在这件事上，她永远问不到真话。“总是还完一笔又还有一笔。”闹过很多次离婚的王珊，最终没有离开的原因，是看在孩子的份上。“其实他是一个很好的人，名牌大学毕业，知名单位工作，自己创业开公司，一直是很上进的人，但就是在这件事上，总是一次又一次让人失望。”王珊算过，这几年家里拼拼凑凑起码替丈夫还了两三百万元的债，加上外面她查不清的债，“他的朋友都说他输掉起码一栋千万级的别墅。”
点评：何日辉主任指出，与十恶不赦的徒形象相反，很多成瘾的人，并没有其他不良嗜好，在生活工作社交等方面都很正常，甚至表现优秀，有不少都是本科、研究生毕业。在发生严重后果时，这些人也往往非常愧疚。但这些人由于受过高等教育，对自己的聪明、数学算法非常自信，反而容易越陷越深。
瘾需要长期综合治疗
成瘾既然是精神疾病，意味着可以通过治疗缓解或治愈。不过，现实情况并不乐观。首先，不少人将认为仅仅是“意志力不够坚强”，并不接受精神疾病的说法。《中国药物依赖性杂志》2013年刊登的一篇文章显示，在对我国部分地区110位精神科医生调查后发现，45%的精神科医生在临床没见过成瘾病人，见过者中67%见过的病人不足5个，所有110被调查者只有1人接受过成瘾治疗培训。
何日辉主任指出，通俗来讲，成瘾可理解为患者反复使用精神活性物质或从事成瘾行为，从中获得放松、愉悦、欣快感、兴奋等积极情绪体验。在中，这种积极情绪主要来自期待着赢得局的亢奋感，以及赢了之后的快感。“成瘾其实是有一种心理渴求，这种心理渴求是潜意识层面的病理性反射。”
“主流观点认为，成瘾可以服用一些抗抑郁剂、焦虑剂乃至抗精神病药物，但单一药物或心理治疗效果并不佳。”何日辉主任认为，成瘾的治疗必须使用系统综合的方法，包括认知治疗、心理治疗、药物治疗等等。
而对于家人来说，要高度重视成瘾的问题。“千万不要抱有侥幸心理，觉得者这次反省很深刻，还清这次债务，就可以帮助解脱。一定不能替他还钱，而是应该联系专业医疗机构进行专业治疗。”
【记者】严慧芳
【作者】 严慧芳
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