“都说中药无毒副作用，谁知道吃了会肝损伤。”

江西的陈大爷一直有风湿病的毛病，多年来看了无数次医生，一直是治标不治本，没过多久病情又会卷土重来。

今年年初，陈大爷在邻居的介绍下，来到了一家号称可根治风湿病的中医诊所进行治疗。来到诊所后，医生给陈大爷开了五服中药回家服用。在服药期间，陈大爷的风湿病并没有得到缓解，反而出现了频繁的腹泻。

咨询医生后，医生给陈大爷换了药方让他回家继续用药。此次用药得到了和上次一样的结果，陈大爷的腹泻症状依旧很严重，最多的时候一天能拉近10次。

如此频繁的腹泻令陈大爷奄奄一息，但是他坚持认为这是治疗风湿病的“必经之路”，不顾家人反对也要将中药服用完。

然而没等服用完中药，陈大爷的身体先扛不住了，他被家人发现晕倒在了家中的卫生间。

家人发现后赶紧将陈大爷送往医院检查，经过一系列检查后，陈大爷被确诊为肝衰竭，情况非常危急。好在送来的时间及时，不然命都丢了。

很多人都对中药有天生的好感，认为中药纯天然无毒，其实这个想法非常错误。

一、中药并非无毒，中药的肝毒性不容小觑

临床上不乏一些因为擅自服用中药而引起肝损伤的病例，据统计，中药引起的药物性肝损伤占比达到了23.7%，其中我国最为严重。

之所以会有如此高的数值，和中药本身或中药代谢所产生的一些物质之间有很大联系。这些物质进入体内后，会导致肝功能损伤，严重的甚至会引起肝功能衰竭。

常见的可能会引起肝损伤的中药，包括雷公藤、何首乌、关木通、广防己、青木香、朱砂、雄黄等。其中关木通、广防己、青木香导致的案例最多，也因此《药典》明令禁止这3味中药在失眠上流通。

因此对于中药，我们需要明确中药并非是没有毒副作用的，不要擅自使用中药。至于如何正确地使用中药，建议去专业的医院找专业的中医师进行诊断治疗。

二、使用中药，这3类人要格外小心

网络上一直有关于中药导致肝肾衰竭的新闻，这类新闻让人遗憾和惋惜。由于肝肾是人体的代谢器官，因此药物对肝肾的负担较重，这3类人在使用中药时，便要格外的注意。

首先是一些年龄较大的老年人。随着年龄的增加，体内的脏器功能也会随之下降。对于年轻人脏器不会带来损伤的一些成分，很可能会给老年人的健康带来伤害。老年人用药需要由专业医生辨证施治，切不可擅自拿年轻人的药方直接服用。

其次是小孩服用中药也需要慎重，小孩体内的脏器功能发育尚未成熟，免疫力也相对较弱。部分中药内含有的一些药性较强的成分，可能会给小孩带来不良反应。再加上中药大多都有难闻的气味，大人都很难下咽，更何况是小孩呢？

最后，本身存在肝损伤的人也不建议服用中药。中药在进入体内后，需要经由肝脏进行代谢，肝功能较差的人群无法及时消化代谢中药内的有效成分，这些成分很可能会进一步加重肝损伤，导致病情加重。

这3类人群用药之前一定要慎重，但是并不是说中药就不能使用，在用对的情况下，中药的疗效还是非常好的。

三、用好中药，这4个原则不能丢

中药在我国有几千年的历史，之所以会经久不衰自然是有它的道理的。在用药前，四个原则需要明确。

1、合理配伍

中药在应用上讲究相互配伍，不同的药物搭配在一起可产生不同的药效，如生姜配半夏、附子配大黄、川乌配草乌等，这些药物的配伍都是有学问在的。一份合格的中药需要有相制配伍、相反相成配伍、相须配伍以及相使配伍4个原则。

2、明确药物使用禁忌

中药和西药一样，并不是一种药物可以针对所有的疾病，医生也根据患者的体质、病症以及是否妊娠等因素，给出个体化的用药方案。如脾胃虚寒的人，不适合用甘遂类峻下逐水药、抵抗力低下的人禁用有毒中药、妊娠期女性也不能用有毒成分的中药。

另外使用中药还要特别注意药物间的配伍禁忌，10个中药内可能有9个有毒，通过合理配伍可以抵消中药内的有毒成分。

3、明确药物剂量

中药的使用剂量也有明确的要求，同样的一味药，小剂量可以救人，大剂量则可能会害人。要根据患者的体质、年龄、病症以及药物的毒性大小等来明确用药剂量。

4、注意煎服方法

一般情况下，建议先煎制具有毒性的中草药，待药汤不麻后再加入其他药物煎制。大多数的中药建议在餐后服用，建议和进食时间间隔10分钟以上。当然，也有部分药方需要在饭前服用，具体的需要咨询专业医生的建议。

值得提醒的是，在使用中药时要学会甄别一些具有毒性成分的，这四类中药不建议你碰！

四、中药再好，这4类也别随便乱用

日常需要服用中药时，如若有看到这几类，一定要多加小心，建议及时去咨询专业医生的建议是否用药。

• 生物碱类

生物碱具有很强的生理活性，既可以治病也可以损伤肝脏。常见的含有生物碱的中药包括有苍耳子、野百合、麻黄碱、千里光等，这些中药内所含有的生物碱成分，进入体内后会给肝脏、肾脏带来一定程度的伤害。

• 人类

萜类物质可损伤心肝肾以及胃肠道等脏器功能，决明子、贯众、雷公藤等中药内都含有萜类成分。该成分进入体内后，会引起患者出现恶心、呕吐、腹泻以及肝肿大等一系列的异常症状，严重的甚至会出现休克、麻痹症状。

• 苷类

含苷类成分的中药包括黄药子、广豆根、商陆等，这些药物内含有的一些有毒成分，在进入体内后可引起不同程度的肝肾损伤症状出现。

• 鞣质类

鞣质类物质是一种多元酚类化合物，在很多植物中都存在，不是所有的鞣质成分都会引起肝毒性。具有肝毒性的鞣质成分有石榴皮、五倍子、柯子等，这些药物长期使用易引起脂肪肝、病毒性肝炎，乃至是肝硬化发生。

中医文化博大精深，在生活中需要用药时一定要去专业的中医门诊，切不可听信偏方、诊所等不正规的场所而盲目用药。

参考资料：

《浅谈中医合理用药的原则——用药之“毒”远药之害(毒)》.求医问药(下半月).卢立新

《【科普】中药肝损伤，您了解多少?》.北京中医医院 2021-09-03

《警惕这些中药的肝毒性反应！》.基层医界 2021-01-22

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