每天聊聊心脏那些事儿，大家好，我是心血管病医生李运涛。今天我们说说心脏心脏是怎么工作的。

生命不息，心跳不停，每天我们的心脏跳动100,000次，泵出超过7吨的血液，而心脏只有250g，小小的器官内蕴藏了巨大的能量。

心脏的作用是向我们身体的各个组织器官输送富含氧气和营养物质的血液，并带走代谢废物。

心脏是一个典型的肌肉男，大小近似于闭合的拳头，重约250g。它位于胸部正中的偏左侧。

心脏主要由肌肉组成

心脏、血液和血管的总和称为循环系统。一个普通人的循环血液大约有5000ml，通过心脏提供的动力在全身循环。本文我们将说明心脏的结构，心脏如何将血液泵送到身体周围以及控制心脏的电信号传导系统。

心脏的基本解剖

以下是心脏的模型。心脏由四个腔室组成：

心房：上面的两个腔室（它们接受血液）。

心室：下面的两个腔室（它们排出血液）。

左心房和左心室通过房间隔和室间隔与右心房和右心室分开。

心脏壁由三层组织组成：

心外膜—保护层，主要由结缔组织制成。

心肌-心脏的肌肉。

心内膜—衬在心脏内部，并保护瓣膜和腔室。

心脏被一层纤维结缔组织（心包）保护层包裹。

RA右心房，RV右心室，LA左心房，LV左心室，PA肺动脉，AO主动脉

心脏如何运作

心脏收缩的频率受许多因素影响。安静时，它可能每分钟跳动约60-100次，但可以增加到每分钟100次以上。运动，情绪，发烧，疾病和某些药物会影响心率。

心脏的左侧和右侧同步工作。心脏的右侧接收脱氧的血液并将其泵入到肺部，摄取氧气；心脏的左侧接受从肺回流回来的富氧血液，并将其泵送到身体的其他部位。

右边

右心房通过上腔静脉和下腔静脉（体内最大的静脉）的静脉血，即脱氧血。

右心房收缩，将血液挤向右心室。

右心室充满后，它会收缩并通过肺动脉将血液泵送到肺部，在那里它会摄取氧气并排出二氧化碳。

左边

富含氧的血液通过肺静脉返回左心房。

左心房收缩，将血液推入左心室。

一旦左心室充满，它就会收缩并通过主动脉将血液输送到身体各个器官。

心房和心室依次收缩和舒张，产生有节奏的心跳。每个心跳可以分为两个期：

心室舒张期：心室放松，心房收缩将血液推入心室。

心室收缩期：心室收缩并将血液泵出心脏，同时心房舒张，接受回流的血液。

心脏就是通过有规律的心房和心室的收缩和舒张，来完成其生理功能。

心房心室有节律的运动

肺部气体交换

当血液通过肺动脉输送到肺部时，气体交换在肺泡表面上的毛细血管行进。氧气进入毛细血管，而二氧化碳则从毛细血管进入肺泡，然后被排出体外。

肺泡气体交换

心脏的血供

心脏的肌肉也需要氧气和营养物质，它们由心脏表面的冠状动脉供给。心脏只占体重的0.5%，而心脏血流量却占心输出量的5%。当冠状动脉出现粥样硬化狭窄时，心肌供血不足，就出现心绞痛症状。

心脏瓣膜——保证血液的单向流动

心脏有四个瓣膜，有助于确保血液仅沿一个方向流动：

主动脉瓣：在左心室和主动脉之间。

二尖瓣：在左心房和左心室之间。

肺动脉瓣：在右心室和肺动脉之间。

三尖瓣：位于右心房和右心室之间。

心音

大多数人都熟悉人类心跳的声音，它通常被描述为"咚-哒"。"咚"就是第一心音，也就是心脏开始收缩时，三尖瓣和二尖瓣关闭会产生的声音，"哒"是第二心音，心室开始舒张时，肺动脉瓣和主动脉瓣关闭会引起的声音。

心脏的电传导系统

为了将血液泵送至全身，必须完美协调心脏四个腔室的收缩、舒张节律，正确的压力下以正确的方向挤压血液。心脏的舒缩运动节律由电信号来控制。

电信号始于窦房结，位于右心房顶部。电信号传导到心房时，导致心房收缩，将血液推入心室。电脉冲传播到右心房底部称为房室结区域，这些细胞起着限流作用。它们会减慢信号的速度，使心房和心室不会同时收缩，维持心房和心室的舒缩节律。

电信号经过房室结后，继续在心室壁内沿着称为Purkinje纤维的特殊纤维传播。它们将电信号传递到心肌，引起心室收缩。

血管

血管分为三种：

动脉：将含氧的血液从心脏运送到身体的其他部位。动脉结实而有弹性，有助于推动血液通过循环系统。它们的弹性壁有助于保持血压恒定。动脉逐渐变细，最后分支成小的小动脉。

静脉：脱氧的血液通过静脉系统回流到心脏，静脉的壁比动脉薄。

毛细血管：连接小动脉和小静脉。它们的壁非常薄，只有一层内皮细胞，方便与周围的组织交换物质，例如二氧化碳，水，氧气，废物和营养。

总之，心脏虽然大小不起眼，但却是身体必不可少的强大器官。它将氧气和营养物质不断泵入我们的身体，生命不息，心跳不止。心脏是自然界最出色的工程技术之一，由肌肉提供动力，并由电信号完美同步。

我是心血管病医生李运涛，咱们下期见。