十大足球直播推荐大家都知道心梗、脑梗等心血管疾病会要人命，但很少有人知道主动脉夹层比这些病更凶险。近日鼓楼医院一天内就救治了6名主动脉夹层患者。鼓楼医院心胸外科主任医师王东进表示，近年来，主动脉夹层患者越来越多，正成为中年人的危险“杀手”。
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52岁是发病高峰 男女比例7：3
王东进主任介绍，主动脉是人体最粗大的主干血管，正常的人体动脉血管由3层组成，由内而外分别是内膜、中膜和外膜。主动脉夹层的患者主要是主动脉血管内膜局部被撕裂，出现了“破口”。
正常的人体动脉血管，即便是内膜被局部撕裂，血液也不会一下子“破管而出”，但主动脉不同，它内部的血流冲刷是非常强而有力的。在不断的血液冲击下，内膜会逐步剥离、扩展，在动脉内形成真假两层，即夹层。一旦主动脉夹层形成，就好比主动脉上挂了个“炸弹”，随着病程进展，动脉壁会变薄变脆，极易在血流冲击下发生破裂。而主动脉夹层一旦破裂，死亡率极高。据文献报告，如果主动脉夹层不及时救治，3%的患者会出现猝死，其死亡率，48小时内可达50%，一周内约75%，一个月内为90%。因此，主动脉夹层又被称为大血管疾病的“旋风杀手”。
据了解，鼓楼医院“江苏省大血管疾病诊疗中心”曾对400多例主动脉夹层患者病例进行了分析，发现52岁是该病发病高峰，男性多于女性，男女比例约为7：3。
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一年接诊332例 八成患者有高血压
王东进主任说，主动脉夹层的病人70%-80%是有高血压病史的。心胸外科副主任医师周庆表示，去年鼓楼医院心胸外科共接诊332例主动脉夹层患者，其中约八成患者有高血压。而今年上半年接诊的主动脉夹层患者已200例左右。
王东进主任表示，常年的高血压尤其是不规律的血压控制，导致动脉血管壁薄弱、扩张。一般高血压患病10-15年后，便进入主动脉夹层的好发年龄段。在天气寒冷、季节变换或者情绪激动等情况下，瞬时的血压变化会导致血管壁承受的剪切力增大，极易导致主动脉夹层。
鼓楼医院心胸外科近日接诊的6例患者中，43岁的牛文涛是年龄最小的一个。他是河南人，在南京做生意，患高血压多年。“4月份的时候血压突然下降，我就知道要出事。”牛文涛说，他发病应该和近来过度劳累以及压力大休息不好导致血压不稳定有关。
据介绍，最近主动脉夹层患者明显增多和天气炎热开空调有关系，高血压患者如果频繁出入空调房，屋外屋内的气温差让血管频繁收张，导致主动脉夹层。
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二胎政策放开 高龄产妇发病率提高
妊娠则是主动脉夹层的一种特殊危险因素，40岁前发病的女性患者近50%发生于妊娠期，多在妊娠晚期或产褥早期。血容量、心排出量增加及血压升高可能是其危险因素。另外，妊娠晚期妇女体内雌激素和孕激素处于高水平，能使主动脉发生退变，主动脉壁的弹性纤维结构完整性受到破坏，也有可能促使主动脉夹层的发生。研究显示，妊娠合并A型主动脉夹层的院前病死率为53%。
周庆主任介绍，近来产妇的主动脉夹层发病率有所提高，往年几年也碰不到一个病例，今年已经接诊了两例，都是二胎妈妈，都是35岁以上的高龄产妇。“二胎政策放开，高龄产妇增多，出现妊娠期高血压也不太在意，所以特别容易发生危险。”所幸，这两名妈妈因救治及时，已顺利康复。
王东进主任说，主动脉夹层破裂的症状非常典型，表现为突发的、剧烈的胸背部撕裂样疼痛。患者常常烦躁不安、大汗淋漓，有濒死感，甚至因疼痛而昏厥。
王主任提醒，如果平时患有高血压或有其他主动脉夹层危险因素的人，一旦出现上述症状，应高度怀疑主动脉夹层，要迅速就医。（柳辉艳 程晓）
