皮肌炎是一种自身免疫系统疾病。表现为向阳的地方(皮肤晒太阳的地方)皮肤颜色改变。四肢无力,尤其以近端肌肉无力为主。下蹲起来困难,上肢抬举困难,梳头洗脸没力气抬胳膊。走路抬腿困难。手上桡侧粗糙。面部及上肢肿胀。
实验室检查,肌酶谱增高,炎症指标增高。AST,ALT增高,肌炎抗体普异常。肌肉活检显示肌肉有损伤。皮肤病理特点:界面皮炎。抗核抗体谱大多数阴性。
以上图片中特意性抗体可以帮助早期诊断皮肌炎。
患者肌肉无力会有吞咽困难等骨骼肌无力现象。
如果患者MDA—5阳性患者95%伴有间质性肺炎,5年生存率非常低。皮肌炎还考虑合并肿瘤情况。
治疗方法:主要用糖皮质激素。加免疫抑制剂。
皮肌炎要与系统性红斑狼疮鉴别诊断,还要与接触性皮炎等鉴别。