平脚和正常脚的区别图(【解惑】让家长担心的“小儿扁平足”,你是否真的了解?)

平脚和正常脚的区别图(【解惑】让家长担心的“小儿扁平足”,你是否真的了解?)

有不少家长反映自家宝宝出现这种情况

脚板外观扁平,看不到脚心窝

不愿意长时间走路或多做运动

走路稍微多一点就开始埋怨累

甚至足底开始发痛

走起路来步态奇怪,像鸭子或企鹅

跑步时足底没有弹性,贼疼

鞋底内侧经常出现磨损,甚至很严重

符合以上特征的话

小朋友很可能是——扁平足

那么,什么是扁平足?

应该怎么判断?

对小孩有什么影响?

治疗方法有哪些?

带着这一系列问题

本期小编带家长们了解一下扁平足小知识↓↓↓

平脚和正常脚的区别图(【解惑】让家长担心的“小儿扁平足”,你是否真的了解?)

图源摄图网

什么是扁平足?

扁平足,俗称“平脚板”,指的是正常足弓缺失,也称为“足弓塌陷”。足弓通俗来讲即脚心窝处的“拱门”结构。从外观上脚部内侧来看,内侧的骨头过度凸出或下陷;从后面看,足后跟外翻;从前面看,还可能存在前足的外展。

足弓起到什么作用

会不会产生变化?

足弓能保证人行走时足底支撑的稳固性,并吸收承重压力的反作用力带来的震荡。儿童刚出生时是没有足弓的,随着生长发育会逐渐出现。流行病学数据显示,18个月的幼儿有97%存在平足,3岁儿童平足的概率为54%。而在7岁前,足弓会快速发育形成,8岁时平足率可降至23%,因此8岁前称为生理性平足。12岁时平足发生率为11.8%,此时发生率接近成年人。

从数据分析得出,

小儿扁平足发生率还是较高的

但容易被家长忽视

那么家长该如何判断孩子是否患有扁平足?

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佛山市中医院足踝中心主任朱永展介绍,一般来说,家长可采用较为简单、具有初步判断方法的

足印记法

。首先在地面撒上面粉或在脚底沾上颜料,然后查看小朋友行走的足印,对比下列图片来判断是否为扁平足,以及其严重程度。

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同时,还应进一步判断区分柔软性平足和僵硬性平足,这与后续治疗息息相关。

若足部在非负重状态下足弓存在,站立后足弓即消失,此时由于关节的活动性尚存在,称为柔软性平足。反之,畸形不能复位,则称为僵硬性平足。

造成儿童扁平足的原因有哪些?

先天性或后天性因素引起足踝部肌肉、肌腱或韧带的功能不全,骨骼结构异常,以致足弓结构塌陷从而发生扁平足。

此外,流行病学资料显示,扁平足的发生还受遗传因素的影响,男孩患病率高于女孩。同时,体重与扁平足发生率呈正相关,不良的生活习惯同样会影响足弓发育,包括儿童足部被过度保护,如24小时长时间穿袜子,在减少足部与外界接触的同时,也降低了末梢神经敏感度,影响足部肌肉韧带的生长发育,而赤足相对于穿鞋的平足发生率更高。

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朱永展提醒,很多家长可能会担心小孩走路太晚,让未满十个月的宝宝提早行走,此时宝宝的足部还处于不稳定状态,容易使足弓发育迟缓或是变形;习惯“W”型坐姿的孩子亦容易诱发平足。

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扁平足对人体会有哪些影响?

剧烈运动、劳累后或久站后疼痛明显。

步态异常,常见X型腿和外八脚,也可见O型腿,严重者还会引起骨盆倾斜、脊柱侧弯、高低肩。

引发拇外翻畸形、痛性副舟骨、足底筋膜炎、跟腱炎等足部其他疾病。

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总之,扁平足所产生的足部异常力线,会引起足、腿、膝、腰、背、颈部疼痛以及多关节退行性改变,还会使足部容易扭伤,需引起宝爸宝妈们的高度重视。

发现孩子扁平足该怎么办?

事实上,95%以上的柔软性扁平足儿童都不需要矫正,孩子在8岁以前为生理性扁平足,当小儿无任何不适,只需观察追踪即可。这段期间,家长可以带小朋友多走走沙滩、沙池,教其练习垫脚尖、用脚趾抓毛巾、光着脚在不平的鹅卵石地走动等动作,促进孩子足弓的塑形和恢复。

此外,定制医疗鞋垫或有适当足弓的鞋子亦有益于支撑足弓,让足部维持在一个正确的位置发育。

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扁平足是否需要行外科手术?

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僵硬性平足症,通常需要行早期手术治疗,避免错过最佳治疗机会。对于柔软性平足症,保守治疗效果不佳时,8-13岁是平足手术干预的最佳时机,距下关节制动手术是一项简单、可靠、有效而又微创的技术(1.5cm小切口)。

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距下关节制动手术

当然还有肌腱松解、软组织重建手术、跟骨截骨术、外侧柱延长术、Cotton 截骨术、关节融合手术等其他手术方式,不同术式有不同的适应症。

总的来说,很多儿童平足到成年后都没有临床症状,不需要过度干预,反之,当有症状时需及时前往足踝专科就诊,根据医生综合诊疗后拟定具体治疗方案。

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文字:揭珂

审核:朱永展、邹运璇

部分图片来源:摄图网

佛山市中医院全媒体团队出品

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