十大足球直播推荐刚刚过去的北马，当天蓝天白云没有雾霾很给力，跑友表现很给力，赛事组织很给力，在人们一篇赞誉声中，仍然传来一些扎心的事情。
据爆料，安贞医院急诊4点下班前共来了5个马拉松运动员，其中4个人都神志不好，有一个70多岁的老爷子从天津来参加马拉松，最后是脑出血。另外3个大小便失禁，整个抢救室都弥漫着屎臭味，失禁者中一个还特别烦躁，好几个大小伙子都按不住，大家都想说：你是冠军，你是冠军，别跑了，你赢了。但愿这些跑友都有惊无险，顺利康复。
北马作为中国最早开始施行提供过往参赛证明才有资格报名的马拉松比赛，应该来说，能参加北马的跑友基本上没有从未跑过马拉松的，也即小白跑者参赛的可能性为零，即使有些跑者之前只参加过半马，因为幸运而获得全马参赛资格，那至少也有跑过半马的经历。因此，可以说，能跑北马者，都是有跑马经验者或者跑马老司机，但跑马老司机同样不能大意，不能蛮干，始终心怀敬畏，出现明显不适应当寻求医疗帮助，或者果断终止比赛，是一名理性跑者的应有素养。
一、跑马跑到神志不清意味着什么
神志不清并不是一种疾病，它是一种症状，很多种比较危急的状况或者疾病都有可能引发神志不清，对于跑友来说，导致跑马后半程神志不清的常见原因有以下几种。
1、重症中暑
今年的北马天气格外地好，蓝天白云，空气质量极佳，但是比赛当天温度显然不低，中午时接近30度，同时紫外线非常强，如果准备不足或者防护不足，就容易引发中暑。今年的全运会马拉松赛3000名大众参赛者中1600名接受医疗就是证明，当时天热是重要的诱因。
那么温度达到多少度就可能引发中暑呢？根据澳大利亚运动医学会的中暑风险分级，温度达到20-25度，其实就会有低到中度的中暑风险；温度达到26-30度中暑风险就是中到高；30度以上中暑风险就是非常高了。
北马当天最热的中午时段温度达到30度，大众跑者恰恰在30-42公里这段最艰难的路程中，这样就容易发生中暑。
中暑发生风险
中暑的渐进关系依次为先兆中暑——轻症中暑——重症中暑。这是一个处理不及时，症状就会逐渐加重的过程。所以及时识别中暑表现，对于控制中暑非常重要。
轻症中暑：高温环境下跑步时，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，此时体温正常或略有升高。也就是说，高温环境下跑步骤然出现虚脱，第一个想到的就是可能发生了中暑。此时应停止跑步，及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。
但是，如果此时不重视不适，以为可以咬牙坚持，轻症中暑处理不及时，就有可能让中暑继续发展，最终变为严重的重症中暑。其中以热衰竭、热射病、日射病最为凶险。
热衰竭（heat exhaustion）：一般认为是由高温引起外周血管扩张和大量失水，造成循环血量减少，血压下降。往往表现为面色苍白，头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大汗、皮肤湿冷，继而出现晕厥。
热射病（heat stroke）：是重症中暑中最为严重的一种致命性急症，一般认为主要是由于机体产热超过散热，引起体内热量蓄积，使体温不断增高所致。临床主要特点为高热及中枢神经系统症状。此时皮肤表现为汗腺关闭，反而“无汗”，并伴有皮肤发热、发红，还有可能出现昏迷惊厥等，体温可达39-41度甚至更高。
日射病：因日光直射头部，致使脑及脑膜充血、水肿，引起中枢神经系统功能障碍称之为日射病。日射病患者表现为头晕、剧烈头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、全身皮肤发红、口渴、小便增多、脉快而弱、体温升高，最后甚至会神志不清、昏迷而死亡。
2、严重的电解质紊乱
跑马过程中发生的神志昏迷，除了最常见的中暑以外，还有一种情况就是因为脱水脱盐，加之乱补水，导致严重的电解质紊乱。
马拉松比赛时间长、强度大，每小时出汗量可以达到1升。如果机体未能及时补充水分会导致机体脱水，从而引发肌肉疲劳、协调性下降、体温调节紊乱和中暑。值得注意的是：赛前喝杯咖啡并不影响体液平衡或尿量，但是酒精会增加你的尿量，减少体内水分。所有跑前一周请杜绝饮酒。
除了严重脱水可能会导致神志昏迷以外，马拉松比赛中如果只是大量补水，而不补盐，比如不喝运动饮料、不吃点含盐食物，身体过分补充太多的水也会导致机体水中毒，临床上称为低血钠脑病，这会导致细胞水肿，引发乏力、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、无力、瘫痪，甚至有死亡的风险。
3、过度体能消耗引发低血糖症
血糖保持相对稳定对于生命活动特别重要，血糖为脑细胞唯一的能量来源，因此血糖过低对机体的影响以神经系统为主，低血糖的症状通常表现为出冷汗、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。在马拉松比赛中，由于体能的极度消耗，特别是糖原的消耗，加之补糖不及时不充分，发生低血糖症的可能性仍然是有的。这也是导致神志不清的原因之一。
二、神志不清继而发生休克会严重危急生命
大众很容易把晕厥等同于休克，晕厥往往是一过性的，很快会苏醒，但是休克作为一种专业术语，是临床上必须立即进行抢救的急症，搞不好就会导致死亡。
休克是机体遭受强烈致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。大量失血、过敏、烧伤、创伤、心脏病发作都会引发休克，而在休克早期，患者往往有在轻度兴奋征象，比如意识尚清，但烦躁焦虑、精神紧张、面色、皮肤苍白、心率加快、呼吸频率增加、出冷汗、脉搏细速、血压甚至正常或稍高。
但如果早期症状没有被识别，抢救不及时，休克可能进一步发展，最终变为意识不清，四肢温度下降，血压明显降低，引发多器官衰竭，比如心脏、肾脏、呼吸、衰竭而导致死亡。
三、无论跑过多少次马拉松，都请慎重对待下一场比赛
对于多数选手而言，遇到补给站点应当逢站必进，及时地补水补充能量。但每次不应当喝太多吃太多，头10公里可以只喝白水，10公里以后要喝运动饮料或者一半白水一半运动饮料，每次补水200-300ml，少量多次。另外，在每隔8-10公里，可以补充自备的能量胶或者能量棒。
如果出现腿脚麻木，这提示已经出现了早期疲劳，接下来很有可能会引发抽筋，注意降速，或者停下来休息一下，就可以有效消除腿脚麻木感。
如果发生抽筋，不必惊慌，针对抽筋肌肉进行反向牵拉即可，但一旦发生抽筋，往往会反复抽筋，只能一路抽筋一路拉伸，这是我们为什么反对没有训练去跑马的原因。抽筋说白了，就是训练不足，肌肉承受能力差的表现，跟脱水、电解质丢失其实关系没那么大。
为了健康而把跑步作为锻炼方式，每周3次，每次20-30分钟，安全又合理，人人收获健康。但跑马，无论是半马还是全马，都是高强度的极限运动，没有身体基础，没有锻炼基础去跑马，都是对于自己严重的不负责任。
以下10条安全跑马的黄金法则，慧跑与你共勉
1、再次提醒运动性猝死是极小概率事件，大可不必过度恐慌！但对于任何一个个体而言，没有概率一说，要么不发生，要么发生；
2、重视定期体检，认真对待报名体检（赛会组织者要识别可能发生猝死的高危人群）。参赛不是追风和提升逼格；
3、在科学和专业指导下循序渐进的训练。能力是逐渐提高的，基础体能和专项技术都需要经过长期科学训练后才能达到参赛要求；
4、不盲目参赛：马拉松是极限运动，而极限从来不是一蹴而就，没有长时间循序渐进的训练，以从5k、10k、半马到全马的过渡，在没有太多基础的情况下参赛，就是在拿生命开玩笑。没有跑过15-18公里，就不要报半马，没有跑过30-35公里，就不要报全马；
5、拒绝短期训练：参加任何跑步比赛都要有长期稳定的训练，以及循序渐进的跑量。不能认为身体素质好、平时经常参加运动就可以直接参赛。短时间的跑步训练不但无法改善心脏功能，反而会加重心脏负担；
6、学会放弃：赛前若身体不适，比如感冒发烧要以安全为上放弃比赛；
7、学会倾听自己的身体。赛前要充分休息，赛程中如有胸闷、心悸、出冷汗虚汗等症状，终止比赛并立刻寻求医疗服务；
8、在日常训练及比赛中以心率监测设备实时关注心率。如发现赛程中心率突然加快或突然减慢，尽快终止比赛并及时寻求医疗服务；
9、赛程中合理分配体能，按照自己的节奏比赛。不要盲目跟跑打乱自己的方寸，尤其在赛程后段，不要猛然提速或盲目冲刺。比赛结束后不要立刻停步或躺下休息，要逐步减慢运动速率；
10、重视恢复和休息，不管是平时跑步还是参赛，都要将运动后的恢复视作与运动本身一样重要，没有训练，就没有提高，没有恢复，就没有进步；
四、总结
对于一场高达3万人的全马比赛，偶尔有跑友身体不适送医治疗基本上也算是正常现象，多数时候经过治疗都是虚惊一场，相安无事，但安全跑马这根弦在什么时候都不应该放松，我们总是说初跑者不要贸然跑马，但慧跑想说的是：跑马老司机同样也要心怀敬，认真的准备和参加每一场比赛！
