“身上好端端几颗痣，怎么可能会癌变？”

或许这是很多人想不明白的问题。

实际上，当痣长在了不该长的地方，突然变得和以前不一样，那就应该要引起注意了，因为即使是一颗小小的痣，也可能有癌变的风险。

黑色素瘤：癌变了的黑痣！

我们身体上的痣，大多分为毛表皮痣（胎记）、错构瘤（肉痣）、黑色素痣（黑痣）。而我们常说的痣，其实就是黑色素痣比较多。

正常皮肤上，黑色素细胞均匀分布在皮肤内，而由于黑色素细胞增多，并抱成一团就形成了黑色素痣了，一般都是良性的。

黑色素痣有不同的形态，颜色多为深褐色、黑色、蓝黑色，形状呈圆形或椭圆形，外观多是扁平的，呈平滑、半球状、乳头状、有毛以及没毛的，也有一部分凸出皮肤表面。

而一些因素会加大痣癌变的概率，比如紫外线（强烈）、长期摩擦（过强）、遗传因素（1%）、创伤、免疫等因素，可能会让黑色素痣变成黑色素瘤。

黑色素瘤是指由黑色素细胞恶变形成的肿瘤，可发生于皮肤、黏膜、眼睛葡萄膜及软脑膜等不同的部位或组织。

黑色素瘤的恶性程度很高，容易发生转移，死亡率也很高。

需要多留意一些长得奇怪的痣！

想要判断黑痣是否有癌变的风险，可以通过“ABCDE”自测方法进行自检。

图源：丁香医生

“ABCDE”自测方法：

• A 了解黑痣是否对称，良性痣是两边对称的，呈圆形或椭圆形。
• B 了解黑痣边界是否清楚，良性痣边缘光滑且清晰。
• C 了解颜色是否有变化，良性痣的颜色是深褐色、黑色、蓝黑色这三种。
• D 了解直径大小，良性痣一般小于6毫毛。
• E 了解黑痣是否不断变化，良性痣在颜色、形状、大小随着时间并没有太多变化，而且也不痛不痒。而恶性痣则会出现直径变大、颜色变深变杂，伴随瘙痒、出血、破溃流脓和刺痛、灼痛感等症状。需要特别注意黑痣的变化趋势。

医生表示：只中一条不用过于紧张，但如果黑痣在短时间内变化很大，并且符合“ABCD”其中一条，建议去医院做进一步检查和祛痣。

比如：

图源：网络

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重点注意身体3个部位上黑痣：

目前，认为可能会让黑色素痣变成黑色素瘤的因素，包括紫外线因素、长期摩擦、遗传因素、创伤、免疫等，因此，应重点注意身体这3个部位：

（1）容易被日光照射到的部位，比如头皮、脖子，这部位的黑痣长期暴晒可能会引起病变。

（2）容易被摩擦到的部位，比如手掌、脚底、臀部、侧腰等，需要注意这部位的黑痣减少摩擦。

（3）受过创伤的部位，被压伤、砸伤、扎伤、挤伤等部位，如果出现黑痣但清理不掉，不褪皮长出新的皮肤，那就要注意是否皮肤修复过程中多引起细胞恶变的情况。

检查出有“坏痣”，该怎么处理？

1、手术切除

对于检查出有癌变的黑痣，首先手术切除治疗，早期切除皮肤黑色素瘤之后，可以达到治愈的目的。手术方式有很多，需要医生结合具体情况来选择治疗。

2、激光治疗

这种治疗方式目的是治疗无法手术和放疗的黑色素瘤。适合比较小的、癌变风险不高的痣。

3、药物治疗

这种治疗方式比如选择咪喹莫特乳膏可直接涂抹在黑色素瘤表面，适用于极早期的黑色素瘤。还有直接注射卡介苗进黑色素瘤中，主要用于治疗III期黑色素瘤。

此外，还有选择化疗药物和靶向治疗药物，灭杀癌细胞或阻止其生长，针对致癌突变进行治疗。

4、放疗

目的是通过高能射线杀死癌细胞，包括近距离放疗、外照射等方法。

祛痣一般都是选择手术切除，如果不想留疤也可选择激光治疗。其他治疗方法需要根据自身病情具体选择治疗。

一般来讲，黑痣大多数都是正常的，黑色素瘤的发病率较低，但如果痣长在了不该长的地方，比如耳朵旁、手掌、脚底等，需要仔细观察。平时有黑痣的部位注意防晒，祛痣不要盲目进行，避免引起恶变。

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参考资料：

痣也可能会癌变！长在3个地方要注意.丁香医生.2021-07-06

CSCO黑色素瘤专家委员会.中国黑色素瘤诊疗指南2015版.北京:人民卫生出版社.2015:1-7

中华人民共和国国家卫生健康委员会.黑色素瘤诊疗规范(2019版).北京:中华人民共和国国家卫生健康委员会官网.

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