首先声明,城主是个普通人,本文仅作为普通人的普通推理,作为口水文来阅读即可,不具有医学参考价值。
新冠疫情自2020年初爆发以来,病毒变异已经很多次。作为单链RNA病毒,善于变异是这类病毒的特点。因为相对于人类的双链DNA来说,RNA由于缺少一个配对链,导致它的基因并不稳定。也正是因为它太容易变异,曾经很多人担心疫苗会如同流感疫苗一样,只能维持一段时间,未来对变异的病毒将失去效果。现在看来,好像的确有此趋势。
新冠病毒
很多人担心,新冠病毒是否会越来越易感,且致病症状会越来越强?按照常理来说,应该不必有此担心。福奇今日就表示,"奥密克戎"新冠病毒并不像想象中的那么强大。
从进化论"物竞天择,适者生存"的角度来说,生命的第一使命是生存,第二使命是繁殖。病毒是最原始的生命,所以病毒的第一要务是确保自身族群的生存,这就需要易感,其次则是让自己的族群发展壮大,那也就是易于传播。
从这个角度来说,病毒并不是致死率越高就"越高级",反而,越温和的病毒则更可能是进化程度较高的病毒。因为,只有病毒能够在宿主身上停留更长的时间,才有机会感染更多宿主。
埃博拉病毒
如果病毒迅速杀死宿主,其实反而不利于病毒传播。例如,埃博拉病毒几乎从来没有在世界范围传播过,就是因为埃博拉病毒致死率太高,还没来得及传播,人就死了。曾经有丧尸科幻迷畅想,如果科学家把狂犬病毒和埃博拉病毒混合,就可以制造出能够攻击人类的"丧尸病毒"。其实,即便科学能够实现,这种病毒也不可能大范围传播,因为高致死率与大范围传播本来就是相悖的。
那你可能会问,艾滋病的致死率几乎是100%,为什么艾滋病毒能够全球传播?那就是病毒演化的另一条路线——长潜伏期。艾滋病毒的可怕之处不在于它的致死率,狂犬病的致死率理论上来说比艾滋病更高(全球只有1例在未经注射疫苗的情况下存活的狂犬病发病者),但艾滋病的传播远比狂犬病容易,抛开它特殊的传播方式外,动辄几年甚至十几年的潜伏期是艾滋病毒的"高级"之处,这同样给了病毒在宿主身上长时间停留的时间。
艾滋病毒
所以,像埃博拉病毒、狂犬病毒,这类看似很"厉害"的病毒,并不一定是很"高级"的病毒,它的"厉害"反而不利于它的"生存"。所以,这类病毒总是来无影,去无踪,突然袭来,而又突然消失。你看2003年的非典,是不是也是这样?
反而,像流感这种致死率不是那么高,但很易感的病毒,是病毒的较"高级"的存在形态。或者,则是艾滋病毒这种致死率虽然高,但潜伏期很长的病毒,也是较为"高级"的病毒。也就是说,能够让宿主与病毒长期共存,是一切病毒进化的方向。
显然,新冠病毒走了与流感病毒变异类似的"路线",也就是越来越易感,但致死率越来越低。所以,大胆地预测一下新冠病毒的未来的话,新冠病毒将继续变异,并且越来越易感,但重症率会更低,无症状感染者会更多,最终会成为与流感病毒类似的与人类长期共存的病毒,其症状和致死率甚至比流感病毒更低。
流感病毒
很显然,西方社会采取"放任式"的方法来对抗新冠,并不是为了获得所谓的"群体免疫",因为就像疫苗会失效一样,感染过新冠的人随着病毒变异也会二次感染(流感也是一样)。西方所等待的,就是病毒变异至能够温和地与人类共存的那一天,而这一天很可能就在2022到2023年。
从这个角度来说,中国的疫情防控政策,也许会在明年作出适当调整。如果随着病毒易感性加强,重症率降低,那么当前的防疫政策就可能显得有些"过度",在经济发展与疫情防控的两个方面就可能重新进行抉择。
但中国防疫政策的"有效"在世界范围内都是为人称道的,随之而来的,也将新冠的"阳性"如同文化标签一样,让人望而生畏。假如未来随着病毒的这种变异趋势,不得不对疫情防控放松,那么公众是否会忍受各地阳性增加?你是否会忍受你的身边就可能有潜在的阳性人员存在?到那时,可能就不再是一个医学问题了,而是一个社会问题。