“小伙便血半年，才来做肠镜；肠镜检查发现癌前病变，他仍不在意。我打电话催了3次，他才去治疗，一耽误又是3个多月，可惜，已是肠癌！”

最近，福州市第一医院消化内镜室的蔡筱蕾医生在朋友圈发了这段话，引得不少人唏嘘。

27岁的阿明（化名）住在闽侯，从去年5月起经常便血，以为是痔疮，拖了半年才抽空去做肠镜。蔡医生说，当时发现阿明肠里长了5粒息肉，大的如花生，小的如黄豆，她取了一小块组织做活检。阿明临走时，她特意叮嘱，记得拿病理报告。

3天后，报告出来了，最大的息肉是锯齿状腺瘤伴重度异型增生，也就是癌前病变。蔡医生担心耽误治疗，马上通知阿明“尽快来拿报告”。

不料过了一周，阿明还是没来。她又打了两通电话，阿明总算来了。蔡医生建议尽快入院治疗，可他直到最近才到医院做了肠镜下息肉治疗，被确诊结肠腺癌，必须开刀清扫残留的癌细胞。

有过体检经验的人都会知道，经常会在体检报告中看到息肉、结节、囊肿这些字眼，到底这些异常离癌有多远，哪些要尽快切除呢？妙姐今天就好好和你讲解。

一、息肉

息肉其实是长在身体里面某个部位的一块多出来的肉，除了没有正常的生理功能外可能还会有一些健康隐患。通常在胃肠道、鼻腔内、子宫膀胱或胆囊等部位常常会发现息肉。有些息肉是良性的，但在某些因素的刺激下会有癌变的可能。

哪些息肉是癌先兆？

1.大肠息肉。大肠息肉是消化道常见的息肉之一，其中以大肠腺瘤性息肉最为危险。这种息肉形成时间很长，一般在10到15年左右。临床研究显示，很多的大肠癌都是由这种息肉恶化而来 ，因此如果发现大肠息肉应该及时将其切除。

2.胃息肉。胃息肉是另一种消化道息肉。通常通过胃镜发现，临床发现胃息肉的生长速度比一般息肉要慢得多，出现的症状也不十分明显，但胃息肉很容易癌变，在发现的时候最好还是及时进行切除。

3.鼻息肉。鼻息肉是在鼻腔内发生的息肉，鼻息肉的出现，让本来就不宽的鼻部呼吸道发生堵塞，引起鼻塞、鼻涕、鼻窦炎等症状，严重影响生活质量。如果发现有鼻息肉应该要及时切除。

怎样去判断息肉会癌变呢？以下的因素可以进行一些初步判断。

首先可以从息肉的长相来判断。一般有癌变倾向的息肉生长速度都会比较快，专家指出，如果发现的息肉的体积大，直径超过2cm的时候就要引起警惕了。

此外还可以从息肉的数量判断。如果是某个部位出现一个息肉，那么这种息肉癌变的概率相对较低，但如果是某个部分出现多个息肉，那么这些息肉癌变的概率就会大大增加。

息肉的组织属性也可以判断其癌变的概率。临床研究指出，炎症性的息肉的癌变概率相对较低，但如果是腺瘤型的那么癌变的概率就会大大增加，例如胃腺瘤性息肉以及大肠腺瘤性息肉。

还有就是家族遗传因素。通常有癌症家族史的人群，其身体出现息肉恶化的概率会比没有家族病史的人群大大增加。患者在到达某个年纪后，如果有息肉出现，那么很大可能都会出现癌变。

二、囊肿

囊肿通常是发生在肝脏、肾脏或者卵巢等脏器的一些囊状包块。囊肿包块里面通常是液体，大多数囊肿都是良性的，有些囊肿并没有表现出症状，而且其癌变的概率很少。

既然大多数囊肿是良性的，那么还需要治疗吗？专家指出，虽然囊肿大多数都是良性的，但有些情况下，囊肿还是需要进行切除处理。人体各个脏器之间的间隙都十分狭小，如果某个脏器上出现了囊肿，而且还有增大倾向，那么就要密切留意了。增大的囊肿会进一步挤压脏器之间的位置，使脏器受到压迫，被压迫的脏器常常会出现功能异常，或出现一些并发症。

例如，肝囊肿增大会压迫到胃或者肠道，除了出现消化道症状外，还可能引起黄疸。而肾囊肿过大会引起肾功能异常，严重的话还会让肾功能出现减退，如果是发生在卵巢的囊肿，还可能对正常的排卵造成影响，引起不育。

三、结节

而人们常提到的结节，其实是影像学上面的一个描述病灶的名词，说的是病灶的情况，不是病灶的属性。就比如在检查的时候发现身体里面有肿块，小的肿块是结节，而大的就是包块。这个肿块可以是囊肿，可以是腺瘤，也有可能就是癌症。

哪些结节离癌更近？

结节通常是在检查的时候发现，如果检查的时候发现身体某个部位有结节，那么应该在医生的指导下做进一步的检查，对结节的性质进行确定，再进行相应的处理。

首先是甲状腺结节。如果是在小于14岁的未成年人身上发现甲状腺结节，那么要引起警惕，临床研究指出，小孩甲状腺结节癌变的概率较高，而成年人出现甲状腺结节则大部分不需要治疗，只要随访。

其次是乳腺结节。其实乳腺结节就是腺上皮的乳腺纤维瘤，是一种良性肿瘤。乳腺癌很多时候都是导管上皮的恶性肿瘤，两者是本质的区别。但如果检查发现有乳腺结节，还是应该密切留意，并定期随访。

最后是肺结节。有良性和恶性之分。肺结节通常没有明显症状，如果检查发现是良性结节，则只需要针对病因进行治疗即可，如果是恶性则需要马上采取相应的治疗措施。

总而言之，息肉、囊肿、结节等都是常常发生在人体的赘生物。如果在检查的时候发现有这些赘生物，应该马上重视起来，确定其性质，在医生的指导下进行相应的处理。

参考信息：

胃息肉发展为胃癌的影响因子概述.陈璐，冯义朝.临床医药实践.2016(02)

10例甲状腺癌误诊原因分析.蒙硕.黑龙江医学.2001(07)

卵巢巧克力囊肿的B超诊断及显像特点研究.蔡芳.影像研究与医学应用.2017(11)

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