人人都会长痣，小小一颗黑痣，怎么会变成癌？如果看过电影《非诚勿扰2》的人，或许多少知道怎么回事。

电影中由孙红雷饰演的李香山就是因为患上了黑色素瘤，而选择跳海结束了自己的生命。这里提到的黑色素瘤，就是一种来源于黑色素细胞的恶性皮肤肿瘤。

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黑色素瘤一旦发展到真皮层，进入淋巴管和血液中，就会快速转移到淋巴系统，骨骼，肺脏，肝脏和脑部。

这种癌症恶性程度高，易复发转移，死亡率高。

一般发生肺转移存活期在6—8个月

肝转移生存期在4—6个月

脑转移生存期在3—4个月左右

从良性痣到恶性肿瘤

▶ 阶段一：良性痣

黑色素细胞其实每个人皮下都有，缺少了黑色素细胞，皮肤就会出现白斑，俗称白癜风，如果黑色细胞聚集成团，就形成了老百姓说的痣或者痦子。这是一种良性痣。

▶ 阶段二：原发性黑色素瘤

在某种情况下某一个细胞发生了恶变，它就会变成一种分裂失控的细胞，这是恶性细胞，它会不断地分裂，进入到表皮层内，横向地移动，此时它就变成了一个早期的黑色素瘤。

▶ 阶段三：转移性黑色素瘤

早期的黑色素瘤在表皮内迁移，如果你没有处理，就会发展到下一个阶段，垂直生长，在表皮内往上长、往下长，最可怕的是往下长，它会进入到真皮内，就有可能进入真皮内的血管和淋巴管，发生远处转移，进入肺肝脑，发生相应的器官转移。

【提醒】要在黑色素瘤未进入真皮时做个切除，越早发现越好。

常见的两种黑色素瘤

其实除了我们看得到的痣会癌变以外，在我们的身体里面也会发生色素沉积，导致恶性黑色素瘤的发生。

常见恶性黑色素瘤的类型有黏膜型和肢端型。

▶ 类型一：黏膜型

黏膜型黑色素瘤是亚洲常见的恶性黑色素瘤类型，属于”看不到”的黑色素瘤，它常见于直肠、阴道内、鼻咽、口腔、食道、眼睛等部位，并且常常被误诊为其他癌症。

直肠的黑色素瘤常被误诊为直肠癌、痔疮；食道的黑色素瘤常被误诊为食道癌，鼻咽的黑色素瘤常被误诊为鼻咽癌。黏膜型的黑色素瘤患者，最初的症状是大便出血。

【提醒】无痛性的出血更要引起重视！

▶ 类型二：肢端型

肢端型黑色素瘤是中国最常见的黑色素瘤，是亚洲特殊的一种类型，是长在脚底、大拇指、大脚趾、手指、手掌这些部位的黑色素瘤。

身上2个部位长黑痣，当心癌变！

通常每个人身上都会有红色、黑色、灰色等各种颜色的色素痣，它是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现，绝大多数都为良性。

有两种长在特殊部位的黑痣，癌变可能性高，建议有条件最好尽早到医院切除。

1、四肢末端处

特别是脚掌、手掌、指甲下等处的色素痣。在我国常见的黑色素瘤类型中，约50%分布于手、脚、指甲下等四肢末端皮肤；

2、容易摩擦处

像胡须、肛门附近和戴胸罩等部位的痣，因为非常容易被摩擦刺激，导致恶变。

出现这些特征，要警惕黑痣癌变

1、过大的痣，先天性巨痣恶变的风险比较高。

2、易摩擦的痣，摩擦不是导致黑色素瘤的诱因，所以不要认为摩擦不到的地方不得黑色素瘤，摩擦到的地方容易得黑色素瘤。

3、暴露在外的痣，不要出现晒伤性的暴晒，晒伤尤其是儿童期的晒伤和成年后得黑色素瘤是有相关性的。如果暴露在外的痣有变化，一定要提高警惕。

【提醒】出血无痛性的便血、无痛性的尿血、无痛性的鼻子出血、嘴里一大片黑斑并且流水流血的就要考虑到黑色素瘤的可能性。

黑色素瘤的自测

在医学上，皮肤黑色素瘤的早期症状可以用5个字母——ABCDE来概括：

A不对称性（Asymmetry）

普通痣常呈圆形或卵圆形，两半对称；而恶性黑色素瘤常为不规则形，将其一分为二时，两半看起来不对称。

B边缘不规则（Border Irregularity）

正常色素痣轮廓是清晰、光滑的，而恶性黑色素瘤边缘不整或有切迹，呈锯齿状等。

C颜色改变（Color Variation）

正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有棕色、棕黑、蓝色、粉色甚至白色等。这其中，出现蓝色要特别警惕。

D直径较大（Diameter）

普通痣一般都小于5毫米。直径大于5~6毫米，或色素斑明显长大时要注意，直径大于1厘米的色素痣最好切除作病理学检查。

E隆起（Elevation）

一些早期黑色素瘤整个瘤体会有轻微的隆起（高于皮肤表面），所以如果发现有黑痣突起时要小心。

另外，如果发现身上黑痣短期内面积急剧增大、痣面破溃、明显疼痛，或者痣旁长了卫星痣（就是周围有星星点点的小痣），也需警惕癌变。

一旦遇到以上变化，最好上医院及时检查治疗，做手术切除并做病理学检查等。

激光、药水“点”痣？有风险！

盲目“点”痣有风险

外面有些诊所或美容院有激光、药水点痣的祛痣广告，很多人心动想去尝试下。但有些痣看起来普普通通，就一个小小色素斑块，却可能是一个早期的黑素瘤！

这时你不去招惹它，可能还安然无恙。或者让它完整地连根切除，后面也不会出什么事。最怕的就是随便被当做普通的小痣，随便上个药水、激光给点了。

这样一来，黑色素瘤不能根除，反而受到刺激转化成癌。所以，最安全、放心的取痣方法，还是上医院交给医生处理。

手术切除，会留疤？

其实，这完全是多虑了。这个小手术需要完全切掉黑痣，会让你的创口留下一条线装瘢痕。但只要你不是瘢痕体质，在精美缝合和涂抹祛疤药后，瘢痕会随着时间慢慢变淡到看不出来。

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