皮肤是人体最大的器官，总面积1.5～2m²，是健康的第一道屏障。据统计，目前已发现了近2000种皮肤病，它是人类最常见的疾病之一，症状多种多样，同一种病在不同阶段的表现也不同。

而对绝大多数人来说，外用药是皮肤病最常见的治疗方法，平时出了点皮肤问题，也会自行去药店购买。

但外用药也要合理、正确，才能发挥药效，减少副作用。那么，规范用药需要注意哪些问题呢？今天小九就给大家来简单科普一下。

一、用药的前提，了解用药原则

使用外用药之前，我们必须知道几个原则。

原则1，对照用药

在用药前，需要在明确病情的前提下，针对病原、病因、临床表现等选择合适的药物，而不是单纯凭借商品药名和广告宣传盲目用药，尤其是多种药物混合使用时，一定要注意药物配伍禁忌，不然很可能没解决，反而加重。

原则2，注意年龄、性别、部位

年龄不同、性别不同、部位不同，适合的药物也是不同的，就比如同一种药物，对于婴幼儿来说可能浓度过高，有较强的刺激性，但对于成人却刚刚好。

原则3，注意用量

剂量很关键，一般来说，常用量可按“指尖单位”计算，即从食指指尖覆盖到第一指尖关节的量。而不同的部位用量也不一样，如头皮一般需要3个指尖单位，一侧下肢和足需8个指尖单位，大家要合理控制，多了可能有副作用，少了又可能没效果。

原则4，注意频次

不同药物的使用频率不一样，一般的常用外用药一天1~2次；溶液剂容易挥发，次数可稍微多一点，大概4~5个小时使用一次；而有的药物对日光（紫外线）比较敏感，如消斑美白乳、阿达帕林等，晚上用一次就行。

原则5，注意副作用

任何药物都不是绝对安全的，使用过程中可能出现原发性刺激或过敏反应，所以，要注意观察，如果发生不良反应，应及时停用并作相应处理。

总之，出现皮肤相关问题，正确的做法是及时到医院检查，再遵从医嘱针对性地用药，不要自己盲目用药，以免用错药，加重病情，还延误治疗。

二、常见皮肤病用药方案

银屑病

银屑病，俗称“牛皮癣”，发病初期，可表现为针头或绿豆大小红色点疹，随病情增长扩大，可相互融合形成斑片。皮损表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除，可见小片血点，这是此病典型表现。

外用药：达力士。

口服药：氨肽素片免疫抑制剂，如氨甲喋砱。

湿疹

按病程不同可分急性、亚急性、慢性3种。急性发作时，可出现红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等表现，瘙痒剧烈，常忍不住搔抓，进而加重病情；持久不愈，转为慢性，皮损纹变粗大、干燥而易发生皲裂、皮肤浸润增厚、有色素沉着。

外用药：艾洛松、皮炎平、曲咪新软膏、丹皮酚等。

口服药：抗过敏药、维生素B族、维生素C、荨麻疹丸等。

荨麻疹

主要由接触污染的空气、花粉等致过敏物质引起，发病后，常先感觉到皮肤瘙痒，不久后便出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，发作时间不一定，极其折磨人。

外用药物：苯海拉明霜、氯环利嗪乳膏、糖皮质激素软膏等。

口服药物：扑尔敏、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、苯海拉明、阿伐斯汀等。

接触性皮炎

此病发病是比较急的，发病前，一般都有敏物质或刺激物接触史，皮损多在接触部位，症状较轻者，仅有局部充血、淡红或鲜红色斑、丘疹、水泡等，接触的物质刺激性比较强，可导致皮肤坏死或溃疡;机体高度敏感时，可泛发全身，需及时处理。

外用药：皮炎平、丹皮酚、艾洛松、曲咪新软膏等。

口服药：抗组织胺药类：西替利嗪、氯雷他定、荨麻疹丸、皿治林等。

脂溢性皮炎

刚发病时，为红色丘疹或斑片，可互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂，基底潮红，可因搔抓，继发毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。

外用药：采乐，恩肤霜等。

口服药：B族维生素加甲硝唑、止痒用抗组织胺药、氯雷他定、西替利嗪等。

皮肤病种类上千种，这里就不一一介绍了，大家可以根据自己的具体情况，在医生的指导下选择适合自己的药物。

附：常见外用激素药膏及其作用强度

激素药品有很多，不同药物之间，浓度不同，作用强度不同，适用的疾病也不同，一般来说，可分为弱效、中效、强效、超强效4类。

我们以糖皮质激素软膏为例，给大家做个讲解：

弱效糖皮质激素软膏，适用于年龄小于12岁的儿童，皮肤比较柔嫩的部位，轻中度皮损，短时间内可大面积使用，如果必要也可长期使用；

中效糖皮质激素软膏，适用于轻中度皮损，不可长时间使用，12岁以下儿童最好不要连续使用超过2周，成人可连续使用4-6周；

强效和超强效糖皮质激素软膏，适用于重度、肥厚型皮损，年龄小于12岁且皮肤比较嫩的部位都不建议使用，不可大面积长时间使用，一周用药不超50g。

其它药物都是一个道理，药物浓度不同，作用强度不同，使用需因人而异。

总之，使用药物之前，都必须明确病情，最好的办法是咨询专业医师，在其指导下使用，而不是盲目使用，以免加重病情。

#清风计划##39健康超能团#

参考资料：

[1]超级全面！皮肤科外用药物治疗原则.医士网 .2019-11-20

[2]皮肤病外用药小常识.医药信息和资讯 .2018-09-13

[3]关于外用激素药膏，你至少需要知道这8点！.药评中心. 2020-09-08

未经作者允许授权，禁止转载