很多人都有过“便血”的经历,但每个人对待“便血”的态度却截然不同。
有些人会很紧张,第一反应就是:我是不是得“肠癌”啦?然后身体的各种不舒服也随之而来,比如最近大便次数有点多了、大便有点变形、人好像也瘦了1-2斤、胃口也不是很好。
而有些人则会觉得很正常。可能就是“痔疮”,自己休息下,不吃辣的,不喝酒,过两天就好了,也没当回事。
而更多的人,通常在第一次发作时会相对重视些,自己去药店买些或到医院要求医生配点治疗痔疮的药。如果用药后不出血了,也就没事了。等下次再出血时就如法炮制,慢慢地也就不再重视了。
难道“便血”就只有“痔疮”和“肠癌”吗?答案肯定是错的。
便血首先要分辨颜色,有鲜红色、暗红色、柏油样、脓血便。
根据出血的部位分为上消化道出血和下消化道出血。
我今天给大家介绍的“便血”主要是指下消化道出血。
根据便血的颜色及临床症状,可考虑为痔疮、肛裂、息肉、结肠炎、结肠血管瘤、肠癌等。
1、 痔疮:通常以内痔出血为主。便血色鲜红,染手纸、点滴而下或呈喷射状,便、血不相混。有些患者可能出现便后异物外脱,可自行回纳,或不能自行回纳,需手托方能回纳。
2、 肛裂:常在排便时出血,伴有肛门疼痛,持续几分钟到数小时不等。患者常自觉排便时有撕裂感。肛指检查可以看到在前正中或后正中有裂口,触之疼痛。
3、 息肉:包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠息肉等。其便血的特点多为间歇性的,色鲜红,一般量不多。如果儿童伴有大便次数多且便血时,应考虑是否有直肠息肉。
4、 结肠炎:包括溃疡性结肠炎、放射性直肠炎、阿米巴结肠炎等。
① 溃疡性结肠炎:其便血多为粘液血便,常伴有腹泻、腹痛等症状,有些病人还可以出现消瘦、贫血等情况。
② 放射性直肠炎:此类疾病常在进行了放射性治疗后出现。其便血的颜色多为粘液血便,且伴有里急后重的感觉。
③ 阿米巴结肠炎:其便血的颜色为酱红色,粘液多,有恶臭味,常伴有右下腹压痛。
5、 结直肠血管瘤:一种先天性非遗传性疾病,临床少见。常因反复、无痛性便血而就诊,伴鲜红或紫黑色血液,有时混杂血块,少数有黑便,进行性加重。常伴有慢性缺铁性贫血。
6、 大肠癌:包括结肠癌、直肠癌。
①直肠癌:多为鲜红色,有里急后重、排便不尽感、后期可能出现大便变细,甚至肠腔阻塞的症状。
②左半结肠癌:有些可在粪便中肉眼看到鲜血和粘液。可伴有腹胀、腹痛、便秘等症状,后期还可伴发肠梗阻。
③右半结肠癌:早期粪便稀薄,有脓血,但一般肉眼看不见便血,大便隐血试验为阳性。有半数以上的病人可发现腹部包块,部分患者存在贫血等症状。
对于“便血”,我们既不需要过分紧张,也不能完全忽视。当你有“便血”时,其实是身体的某个脏器向你发出了求救的信号。我们在改善自身的生活习惯、清淡饮食及适当的休息后,症状没有改善的,还是建议去肛肠专科看一下,在医生的指导下用药或进一步检查。毕竟,不管什么疾病,总是越早治疗预后越好的。