相信大部分患者拿到自己的颈椎或腰椎核磁片子时,看到黑乎乎的一片,真是两眼蒙圈。有时候粗心大意忘带一张,医生还偏偏非要看那张,或者在网上给医生发片子寻求建议,都发了好几张片子,医生却给回复“片子不全,还差一张水平位……”
其实,这还真不是医生为难人,看似差不多的脊柱核磁片子,其实分为冠状位、水平位、矢状位三种片子,而我们做三维CT的时候也会有冠、矢、轴的三位片子。由于不同位面的片子所呈现的信息不同,所以医生要精确观察患者的问题,这三位片子就缺一不可了。
那究竟什么是冠状位、水平位、矢状位的核磁片子呢?今天我们就以颈椎核磁片子为例,借助一根黄瓜的小实验,叫大家快速弄懂医生常说的这些术语。
黄瓜不仅能做菜,还能帮你看懂颈椎核磁片子!
炎热的夏季,饭桌上怎么能少得了一盘凉拌黄瓜呢?你是喜欢切片,还是切条?只要你会切黄瓜,就离看懂颈椎核磁片子又进一步了。我们可以自己在做菜时也像下面这样切切,可以更好地帮助理解这三位片子,当然使用刀具时需要注意安全。
矢状位、水平位、冠状位分别代表什么?
准备一根黄瓜,假如它代表着整个脊柱和脊髓,那么怎么切是矢状位?怎么切是水平位或冠状位呢?
1、矢状位
矢状位就是沿着前后的轴向把黄瓜切开,这时候可以看到就是纵刨面,反映在片子上就是脊柱或者脊髓的纵刨面,就是从这个方向水平切面的各层呈像。
在矢状位的片子上,可以看到脊柱的每一个节段、椎间盘的纵向呈像,可以观察到椎间盘有没有造成挤压,脊髓在内硬膜囊有没有受压等等信息。
2、水平位
我们把黄瓜横切一刀,这样的横截面就是水平位。
在水平位的片子上,我们可以见到中间的脊髓以及旁边的脑积液,包裹在外面的硬膜,以及脊柱的骨性机构。这时候可以看到水平位的每一个节段、每一个层面到底有没有椎间盘突出、脊髓受压、神经受压等。
3、冠状位
比如说黄瓜这面为正面(如下图),我们把刀横过来切一刀,这样的切面就是冠状面。
冠状面片子显示左右是对称的,中间就是我们的脊髓、中线结构,可以从这种片子上看到两边对称的双侧的椎动脉、神经根等等。
医生为什么要看这三位片子呢?
通过这样的矢状位、水平位和冠状位的扫描,我们就可以很清楚的看到在哪一个层面、在什么位置、前方还是后方、左边还是右边、有什么样的压迫,这些问题在医生的脑子中就会形成一个非常清晰、立体的、三维的概念,可以更加精确地给患者确诊和制定治疗方案。
当然,患者朋友们了解这方面知识后,今后医生再给您讲片子上的信息时,也就不会抓瞎,可以帮助您更好地理解自己的病情。