作者| 猫妹
来源| 大猫好规划
有了医保卡,是不是去哪儿都能用?
答案是,不一定。
如果不知道“医院”里的门道,可能会损失很多钱哦。
医院分很多种。
有公立医院,有民营医院,有社区门诊部,有各种私人小诊所……
并不是所有的医院,都能用医保。
想让医保报销,得认准“基本医疗保险定点医疗机构”。
大公立医院自然不用说,现在很多民营医院,为了让大家愿意去,也会努力争取成为“医保定点医疗机构”。
就拿北京来说,能用社保卡的医院还真不少,有2900多家“医保定点医疗机构”。
但是,看病认准“医保定点医疗机构”就行了吗?
答案还是否定的。
光去“医保定点医疗机构”还不够,你需要在看病前把一些医院设置为自己的“定点医院”。
如果没有选择这家医院,直接去看病,就需要全自费。
医保卡等于摆设,损失太大了。
当然,也有特例。
就拿北京来说,有一些医院很特殊,不需要选择,直接就能走医保。
这些特殊的医院包括:
1、49家定点A类医院
2、所有定点中医医院
3、所有定点专科医院
4、所有定点社区卫生服务机构
49家定点A类医院,不光包括了很多知名三甲医院,比如协和、北大第一医院、同仁医院等,还有各个区的“中心医院”,比如海淀医院、密云区医院、顺义区医院,比之前扩容很多。
中医医院和专科医院自然不用说,像东直门中医院、肛肠医院、北大口腔医院都算这两类里的。
之前社区医院也是要自己来选择的,现在所有社区医院都变成不需选择,大大方便了大家,可以小病就近看。
比如哪儿不舒服了,或者需要开一些慢性病的药,找个时间就可以去家附近、公司附近的社区医院看一下。
猫妹体验过社区医院,感觉还是挺方便的,基本不用排队,买药的报销力度也比三甲医院更大。
最近猫妹还发现了“新天地”,就在小区门口有一个不起眼的“小诊室”,其实是社区医院的分支,能开药、能验血,比走1公里去社区医院更方便。大家也可以在自己家周围探索一下。
到底哪些医院不需要选择能直接走医保,哪些需要自己选,大家猫妹给大家列一下查询方法。
登录北京医保局官网,http://ybj.beijing.gov,下拉到第二屏,点击“便民查询”,选择“定点医疗机构”。
进入页面后,点击“无需事先选择的定点医疗机构”选项,就能查询到所有医院名录。
同时这个页面也支持查询每个区的“定点医疗机构”信息,信息细化到是几级医院等。
比如有些保险公司要求大家去“二级及以上公立医院”才能理赔,可以通过这个方法提前了解自己的目标医院的评级。
还有两个问题,估计也有人不知道,那就是怎么设置医保定点医院,医保定点医院怎么改。
如果是城镇职工医保,可以由单位HR通过“社会保险网上服务平台”进行设置和变更,不想麻烦单位同事,也可通过居住地社保所办理这些手续。
但最最最方便的,还是自己在网上办。
参保人可通过“北京市社会保险网上服务平台”、“医保北京”公众号自行变更定点医疗机构。
电脑登录北京市人力资源及社会保障网,网址:http://rsj.beijing.gov/csibiz。
登录“职工个人业务”后,进入“定点医疗机构变更”,按照提示,就能自己选定点医院、改定点医院。
需要注意,办理时间是每月4日至月末最后一天,早六点至晚十点。
当日申请成功,当日页面不显示,次日生效。
所以大家拿到医保卡后,一定要尽快选好定点医院,去医院当天再选,可就来不及了。