医学界的世界杯(Dr. Zhou，内镜中国造)

Dr. Zhou，何许人也？且听笔者慢慢道来……

作者：王玉 日照市人民医院

来源：医学界消化频道

周平红，山东江苏泰兴人，外科学博士，博士生导师，复旦大学附属中山医院内镜中心主任，普外科教授，国际知名内镜微创治疗专家。

从事内镜专业的人都知道，复旦大学附属中山医院内镜中心有个Dr. Zhou，又称“国际周”，是中国内镜走上国际舞台的第一人。可他本人到底是个怎么牛法，到底是怎么代表中国内镜走上国际视野的，前段时间《上海观察》的记者采访了周平红教授，还原了当时的原貌：2013年，美国消化疾病周（DDW）举办期间，“内镜世界杯”—全世界最顶级内镜医生的比赛中首次迎来了来自中国的选手周平红，这是从500多位参赛者中筛选出的9名决赛选手之一。在此以前，中国医生还从未进入过内镜世界杯决赛。虽然是第一次参加，在手术录像评选环节因为不熟悉比赛规则得了个第六名，后面操作现场时周平红发挥稳定，凭借其出神入化的技术仅仅25分钟就完成了老外专家教授需耗时一两小时的POEM手术，获得了满场经久不息的掌声。从此，世界内镜界多了个Dr. Zhou。三年过去，中国已经有两位医生连续进入过内镜世界杯，而周平红已经是老资格了，今年更被邀请做大赛评委和决赛的裁判。

事后周平红说，“中国医生走出去，一开始都是没有人带的……每次遇到机会，一定要抓住，而且要出彩，之后才会有第二次第三次。”可是机会怎么就单单垂青周平红而不是其他人呢？熟悉他的人都知道，周平红的左手手指上个个都有厚厚的茧子，手术做得兴起之时，他会朝身边人秀他的手指，并要求学生、进修医生尽可能的从最开始就练习单手控镜，解放出右手专心控制器械。就是这小小的一点要求，笔者曾经连续近半年去练习和改进，仍然不能达到要求，天分有差别，但是优秀背面付出的努力也是常人不能想象的。

从事内镜这些年，周平红首创ESE（内镜下粘膜挖除术）和EFR（内镜下全层切除术），内镜治疗逐步从腔内发展到腔外，甚至可以从食管切除来源于纵膈的肿瘤，而这既往需要开胸的手术经由内镜下NOTES治疗，病人可以于次日恢复进食，体表完全没有创口，不可谓不神奇。在中山医院的内镜中心，平常人人畏惧的“穿孔”已经是为了治疗而为之的“主动穿孔”，甚至他们会怂恿你穿一个试试，穿孔了可以内镜下修补缝合。突破了内外科界限的内镜治疗才会走得更远。作为学科领头人的周平红教授创造了很多个内镜下的第一，也早已将内镜玩得圆转自如，作为代价，手指上厚厚的茧子是再也消不掉了。

除DDW，最近国际内镜界另外一最高级别的消化年会UEGW（欧洲消化周）今年也发来邀请，周平红教授不但被特邀演讲，并应邀担任胃肠道外科手术并发症的内镜处理环节的主持。美国和欧洲两大最高级别的消化年会中，中国内镜医生从无到有，从听众到讲者，再到手术操作者，如今是大会评委和主持，中国内镜医生已经走上了国际舞台并参与推动内镜治疗的发展。说起中国内镜时，我们可以自豪地说一句“Dr. Zhou，内镜中国造”来抵消内镜器械基本全由日本制造的尴尬和无奈。

作为如今已经名满国际的超级内镜大家，周平红并不避讳自己出身农家，他要求个人努力，他说“人不是无缘无故走到今天的”。自己做到顶级了，他也深知基层工作难开展和人才培养的重要性。这个在全世界多个国家有行医执照、到处做手术的医生，据说5年前已经跑遍了包括西藏在内的全国所有省级大医院。这得是多大的精力和体力支撑！

除去亲自到全国各地帮扶内镜手术开展，中山医院内镜中心更每年常规接收来自全国各省市包括来自世界各地的内镜医生进行培训。在笔者学习期间，有来自印度、巴基斯坦、罗马尼亚、意大利的内镜专家和我们同堂学习，接受教授指导。甚至还曾与来自顶级医学中心梅奥诊所的教授同学过，据说他们的进修学习费用一点儿不比我们少—这是中山内镜的魅力，也是外人觉得不可思议的地方，其实就真实发生了。

在中山医院，根据个人的悟性和控镜能力，老师们总是尽可能的提供机会让学员亲自实践。我犹记得一个小插曲：在将近学习结束时，一个常规无痛胃镜检查，病人十二指肠球部溃疡，肠腔水肿狭窄、进镜困难，在持续充气状态下小心仔细过了降段，本以为大功告成了。翻转胃底时突然发现贲门下方一4CM长粘膜撕裂，在新鲜渗着血。作为闯祸者，心里那个后悔害怕啊，怯怯叫过周教授，不知该如何解释和处理。周教授接过镜子，观察创面，问是不是进镜时就已经撕裂了，得到否定的回答后他没有埋怨和批评，就快速接二连三地用止血夹连续缝合，血立即止住了，撕裂的创面在钛夹的夹闭下成为一条拉链。周教授边做边自我欣赏，最后嫌弃了自己一小下说某个夹子腿略歪了就不那么好看，然后说哎呀可惜，忘了录像了，这个缝合还是很漂亮的… 患者清醒后被交代注意观察有没有黑便、呕血，口服PPI，六小时后再吃东西，就回家了。看着闯的祸被如此简单地处理了，我内心感谢，佩服，惊讶，各种情绪。但这就是Dr. Zhou，这就是中山内镜。这是小小一个例子，他们推崇的不是让学员、进修医生不做、不闯祸，而是“别人闯的祸作为上级医生能够handle得了才是真本事”。在这么开放、竞争、包容的环境下，中山医院内镜中心的技术不仅仅只掌握在某位教授手中，科里每个人都是多面手，都可以提笔能写，下马能战。

历经创始人姚礼庆教授和第二代领导人周平红教授的带领，中山内镜从最初草创时的“一个医生、一个护士、一条内镜”，由2006年起大发展，2015年度年诊疗量超过10万例，已跃居国内乃至国际内镜中心首位。得益于良好的氛围，内镜中心每位职工都是累并快乐着。除去常规完成全世界最大的诊疗工作量，内镜中心还连年发表高质量的SCI论文、斩获国自然基金，临床、科研两不误。科室注重人才梯队培养，已经有年轻医师参加APDW、JGHF等国际大型专业会议并受邀上台演讲，相信在不久的将来，国际DDW、UEGW上也会见到中山内镜青年才俊的身影。Dr. Zhou和中山内镜已经成为中国内镜的品牌保证。

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