《金匮要略》中的半夏厚朴汤治疗“妇人咽中如有炙脔”,我理解的炙脔,应该就是咽喉的灼热异物感,推而开来,凡是慢性咽喉炎,或咽喉的异物、结节、肿块,辨证类型合适都适合用此方治疗。
半夏厚朴汤的药物成分来分析,其中用到半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜几个药物,都有很好的理气化痰、祛风驱寒、消肿散结的功效。
原方半夏一升,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,苏叶二两;我临床常使用法半夏15~30克,茯苓30克,厚朴、生姜、苏叶10~15克。
在临床的使用来看,凡是咽喉异物感,伴有肠胃不适的症状的,尤其适合此方治疗,其中半夏理气化痰、消肿散结、和胃止呕,配合苏叶厚朴行气宽中祛湿,生姜、苏叶祛风散寒驱邪,茯苓健脾胃、理气化痰祛湿。
以上这几个简单的药物组成,共同组成的一个调理中焦脾胃,兼有理气消肿散结功效的经典方子,推而开来,是脾胃不和气机郁结所导致的焦虑、抑郁、心烦失眠、胃肠功能紊乱,腹胀、恶心、反胃等症状,都适合使用此方治疗。
辨治咽喉异物感,慢性咽喉炎,使用此方的辨证要点,主要是咽喉异物感或伴有咳痰,舌苔厚腻或白腻,或舌边有齿痕,兼有肠胃不适症状的,尤其适合使用此方。
临床使用此方也可以适当的加减,如有风寒束表,明显的可加麻黄、桂枝;咽喉疼痛声音嘶哑的可以加入桔梗、薄荷;咳痰多者可加入白芥子、莱菔子等。
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