做ct多少钱腰部(路医生说丨为什么腰不好,X片、CT、磁共振常常都得查一遍?)


做ct多少钱腰部(路医生说丨为什么腰不好,X片、CT、磁共振常常都得查一遍?)

60多岁的老李,一直腰不好。不只是腰疼,有时候带着腿也又疼又麻的。一直以来他也没在意,毕竟没怎么大的影响。就算是疼的特别厉害,老李也就是在家门口的中医按摩店推拿按摩下。老李和很多人的想法差不多,有啥不舒服,除非特别厉害,否则能不去医院就不去医院。

可是最近半年来,老李发现不行了,得去医院了。因为慢慢的自己走路都走不远了。以前走个好几里地都没问题的,最近走个四五百米腰和腿就疼困的厉害,必须得停下来歇会儿。歇好了再走,还是走不了多远,又难受了。

“这可不行!”老李急了,毕竟老伴身体更不好,平时买菜做饭都得他来,这样下去可怎么办。

老李打电话给孩子,闺女第二天就带着老爷子去了医院。骨科医生觉得老爷子这腰可能问题蛮多,而且从来没正规治疗过,给开具了各项相关检查。可老爷子一看检查那么多,要花那么多钱,直接就急了:

“大夫,我这就是腰不好,又不是要命的事儿。你这又是X光片、又是CT、又是磁共振的,有必要查那么多么?咱老板姓没那么多钱!”


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实际上,老李说出了很多人的额心里话,也问出了大家一直以来的疑虑:

腰不好,为什么非得X光片、CT、磁共振都查一遍?

他们仨有啥区别?只查一个磁共振不行么?CT和磁共振都查了,为什么还要查X光片?

是的,今天咱们就来聊一聊,为什么骨科医生要把这些都查了。




1、X光片、CT、磁共振(MRI),都是查什么的?


(1)X光片

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很明确,X光片就是看骨头的,而且是在二维影响上看骨头。这项发明最早、简单、快捷且便宜的检查,被广泛应用于骨科的各项检查。尽管“几乎”看不到除骨头以外的其他东西,但是可以简介明了的给骨科医生一个全局直观印象,比如:腰椎侧弯程度、退变程度等等。在CT和磁共振都没有被发明的年代里,X光片可以说是骨科医生手中唯一的“利剑”。


(2)CT


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实际上,你可以这么理解:CT=“三维的”X光片

是的,CT就是把多个层面的二维的X光片组合在一起,形成一个三维的X光片。CT也主要是看骨头的,只不过因为它是三维多层面多角度的投射,所以能看到X光片(二维)所看不到的各种角落细节。

如果说X光片是“望远镜”般的大局观上的整体展现,那么CT更相当于“显微镜”般的细节展现,让医生能够更细致的了解各个角落细节,不容易被遗漏,也更容易做出细致的治疗或手术方案。

(3)磁共振(MRI)


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尽管以前人们管“磁共振”叫“核磁”,但是实际上磁共振并没有辐射,虽然它以前带个“核”字。

磁共振的机理非常复杂,我们老百姓没必要什么都搞明白。只要简单说明白:磁共振也是像CT一样,是三维立体成像的,而且它和CT不一样的地方在与:CT主要是看骨头的,而磁共振主要看骨头以外的东西的,比如脊髓神经、椎间盘、半月板、软组织感染、肿瘤等等。




2、这仨检查有啥优缺点

(1)X光片


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优点:价格便宜,拍摄快捷,对骨头的整体显示直接而全局化。

缺点:因为只是二维,很多骨关节细节看不到,容易漏掉很多;只能看到骨头,对其他重要结构,比如脊髓神经、椎间盘半月吧等,都无法有效显示。


(2)CT


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优点:能够在三维层面“无死角”的显示骨骼的各个角落细节,加上如今医学影响技术的发展,在三维打印方面有着独特的优势。

缺点:在骨科领域,CT主要还是看骨头的,尽管也是模模糊糊的看到骨头意外的东西,比如椎间盘等等,但是看的并不十分清晰,容易遗漏或搞错。


(3)磁共振


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优点:因为独特的显示影像原理,磁共振可以看到很多以前各种检查都看不到的软组织影像。比如:骨折是新鲜的还是陈旧的(这点在防碰瓷方面非常优秀),再比如感染的范围、再比如椎间盘突出的程度、脊髓神经的受压程度、半月板损伤的程度等等,这些都是不可替代的。

缺点:对骨骼,尤其是骨骼细节的显示并不好。贵,而且大多数医院不能当时就能拍摄,往往需要预约,在大医院有时要等很久。



3、为什么都要拍


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了解了以上三个检查的用途和优缺点,咱们就明白了:并没有哪个检查是完美可以饱览一切的,这三个检查都有各自“不可替代”的优缺点。

比如文章开头的老李,因为长期的腰部不适,骨科医生之所以给开了三项检查,其中:

X光片,是用来整体观察老李的脊柱有没有退变、侧歪,有没有滑脱等;

CT,是从细节上查看老李的脊柱腰椎有没有问题,尤其是有没有椎管狭窄(这个X光片和磁共振是看不出来的);

磁共振,是为了看老李的椎间盘有没有问题、脊髓神经有没有被压迫,在哪里被压,有没有把脊髓神经压变性等等。

只有搞明白这些,才能明确的诊断老李的问题,也才能明确后期的治疗细节。

#真相来了#